Discurile cervicale sunt pernele dintre vertebrele din spatele superior si gat. Hernia discului apare atunci cand materialul gelatinos al discului interior, nucleul pulpos, se rupe sau herniaza, prin peretele extern al discului cervical.
Cauze ale discului herniat cervical
O hernie de disc cervicala este cauzata de stresul excesiv plasat pe disc, fie ca urmare a ridicarii unei greutati sau datorita unor miscari daunatoare. Durerea si alte simptome se pot dezvolta atunci cand discul deteriorat impinge in canalul spinal sau radacinile nervoase.
Simptome ale discului herniat cervical
Dupa cauze, cu siguranta trebuie sa discutam si despre simptomele herniei de disc, iar acestea sunt urmatoarele:
- Durere care radiaza in jos pe brat pana la mana sau degete.
- Amorteala sau furnicaturi la umar, brat sau maini.
- Slabiciunea mainii si / sau a bratelor.
Anumite pozitii sau miscari ale gatului pot intensifica durerea. Simptomele unei hernii de disc cervicale seamana adesea cu alte tulburari, cum ar fi sindromul tunelului carpian, probleme cu manseta rotatorului si guta.
La unii pacienti, o hernie de disc cervicala poate provoca compresia maduvei spinarii, unde materialul discului impinge pe maduva spinarii. Aceasta este o afectiune mult mai grava si poate necesita un plan de tratament mai agresiv. Simptomele comprimarii maduvei spinarii includ:
- Mers incomod sau impiedicat.
- Dificultate privind abilitatile motorii fine la maini si brate.
- Sentimente de tip furnicaturi sau „soc” pe trunchi sau in picioare.
Cine este un pacient tipic cu hernie de disc cervical?
Hernia de disc cervical este de obicei observata la adultii cu varsta cuprinsa intre 30 si 50 de ani. Poate fi observata chiar si la pacientii de 80 de ani, dar acest lucru este rar, deoarece imbatranirea normala tinde sa usuce discul, prevenind ruperea.
Diagnosticul discului herniat cervical
Medicul va va lua in considerare istoricul medical si simptomele si va va face un examen fizic, in timpul caruia medicul va cauta limitari ale miscarii coloanei vertebrale, probleme de echilibru si semne de durere, precum si orice pierdere a reflexelor extremitatii, slabiciune a muschilor, pierdere senzoriala sau reflexe anormale care pot sugera afectarea maduvei spinarii.
Dupa un examen fizic, medicul dumneavoastra poate utiliza o varietate de teste pentru a obtine o privire mai atenta:
- Razele X. In timp ce o radiografie standard nu poate arata daca aveti o hernie de disc, o scanare cu razele X ii poate arata medicului conturul coloanei vertebrale si arata daca durerea dvs. este cauzata de altceva, cum ar fi o fractura sau o tumoare.
- Mielograma. Acest test foloseste colorant injectat in lichidul spinarii si o radiografie pentru a localiza presiunea pe maduva spinarii.
- Scanare CT. O scanare CT (sau CAT) ia mai multe raze X din unghiuri diferite si le combina pentru a crea imagini ale maduvei spinarii si ale structurilor care o inconjoara.
- RMN. Un RMN utilizeaza unde radio, un camp magnetic si un computer pentru a crea imagini 3D detaliate ale maduvei spinarii si ale zonelor inconjuratoare. Imaginile RMN pot localiza pozitia herniei de disc, pot privi in interiorul acestuia si pot determina de asemenea, ce nervi sunt afectati.
- Electromiograma (EMG). Medicul dumneavoastra ar putea utiliza aceste teste pentru a vedea daca nervii sunt deteriorati sau comprimati. Testul EMG utilizeaza un dispozitiv pentru a detecta cantitatea mica de electricitate pe care o produc celulele musculare atunci cand sunt stimulate de nervii conectati la ele. Un electrod ac pus intr-un muschi isi inregistreaza activitatea electrica si cauta orice nu este asa cum ar trebui sa fie.
- Studiile de conducere nervoasa (NCS) se fac adesea in acelasi timp cu EMG. In acest test, nervii sunt stimulati cu mici impulsuri electrice de catre un electrod la un punct al corpului, in timp ce alti electrozi detecteaza impulsurile intr-un punct diferit.
Timpul necesar pentru ca impulsurile electrice sa se deplaseze intre electrozi il informeaza pe medicul dumneavoastra daca exista leziuni ale nervilor.
Tratamentele herniei de disc
Toate tratamentele pentru o hernie de disc cervicala sunt concepute pentru a ajuta la rezolvarea durerii. Tratamentele interventionale pentru hernia de disc cervical pot include:
- Terapie fizica si / sau exercitii pentru a ajuta la ameliorarea presiunii asupra radacinii nervoase.
- Medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS) pentru a reduce umflarea si durerea, si analgezicele pentru ameliorarea durerii.
- Injectii cu steroizi epidurali si injectii cu radacini nervoase pentru a ajuta la reducerea umflaturii si pentru a trata durerea acuta care iradiaza catre solduri sau in josul piciorului.
Daca durerea de la o hernie de disc cervical dureaza mai mult de 6 pana la 12 saptamani sau daca durerea si dizabilitatea sunt severe, interventia chirurgicala a coloanei vertebrale poate fi o optiune rezonabila. Chirurgia coloanei vertebrale cu privire la o hernie de disc cervicala este in cele mai multe cazuri foarte fiabila si se poate face cu o cantitate minima de durere si morbiditate postoperatorie (efecte secundare nedorite) pentru pacient.
